子宫下垂是什么病吗（子宫下垂是什么病?）
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什么是子宫脱垂
子宫是在盆腔里面的一个脏器，它是悬在半空中的，如果它在半空中悬不住了往下掉，就可以叫子宫脱垂。子宫在盆腔里边，它的位置是有一个标准的，正常情况下是在盆腔里边，有叫坐骨棘这样一个骨性的标志。如果在坐骨棘的水平上下1公分或者2公分，都算正常的。如果超过了坐骨棘的水平往下降了，在坐骨棘下的4公分，就算是子宫脱垂。所以，子宫脱垂就是子宫在盆腔里的位置下降到一定程度，有的时候可能会接近阴道口，甚至出阴道口，这种情况下就叫子宫脱垂。子宫脱垂经常伴随着邻近脏器的脱垂，不是单纯的子宫的脱垂，因为子宫和阴道壁是联系在一起的，阴道前壁跟膀胱联系在一起，阴道后壁跟直肠联系在一起，子宫脱垂的时候经常会合并有阴道前壁的膨出，或者阴道后壁的膨出，甚至还伴随着尿道的下垂，阴道前壁膨出的时候，就是合并有膀胱膨到外面，像一个乒乓球一样凸出来，阴道后壁膨出的时候，直肠就会跟着掉下来，掉到阴道口的位置，或者是出阴道口，如果伴随着尿道的下移，就会出现压力性的尿失禁。子宫脱垂是盆腔脏器各个韧带受损的一种标志，它是坐在盆底的这层肌肉和筋膜上面，也是盆底脏器功能受损的一种标志。因此子宫脱垂有可能是一个复合性的疾病，是盆底功能障碍的一种表现。
子宫下垂是什么原因引起的？这个症状怎么办好呀
这是一种盆底功能障碍性疾病。子宫脱垂主要是由于盆腔筋膜、韧带、肌肉等松弛、薄弱，对子宫的支撑力量减弱所致。造成支持组织松弛薄弱的原因有分娩创伤、衰老等。多次阴道分娩史、子宫脱垂家族史等是子宫脱垂发生的高危因素。
基本病因
妊娠、分娩
阴道分娩，特别是难产及产钳助产、胎吸助产等，产妇的盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而使其支撑力量被削弱。
产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生子宫脱垂。
衰老
随着年龄的增长，特别是绝经后雌激素水平降低，支持结构萎缩，可造成盆底松弛从而引起子宫脱垂。
腹腔内压力增加
慢性咳嗽或慢性支气管炎、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘等可造成腹腔内压力增加，导致脱垂。
医源性原因
没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。
诱发因素
以下因素可能增加子宫脱垂的风险。
多次阴道分娩。
盆腔做过手术或接受过放射治疗。
家族史，家庭成员患有子宫脱垂。
低龄的时候有过生育。
白人或西班牙裔人。
吸烟。
非手术疗法是子宫脱垂的一线治疗方法，包括应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导等，适用于希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度脱垂患者，治疗目标为缓解症状，增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，预防脱垂加重，避免或延缓手术干预。
对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。
一般治疗
盆底肌肉锻炼
是针对阴道前壁脱垂治疗方法，适用于轻症的子宫脱垂患者，也可作为重症患者手术前后的辅助治疗方法。医生会嘱咐患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉5~10秒后放松，每次10~15分钟，每日2~3次。此方法可增加盆底肌肉群的张力。
药物治疗
绝经后阴道黏膜萎缩的患者，建议手术后开始局部使用雌激素制剂。
手术治疗
适用于脱垂超出处女膜的有症状的患者，手术的主要目的是缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的性功能并能够维持效果。
常用手术方法
曼氏手术
包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适用于年龄较轻、宫颈延长子宫脱垂患者。
子宫全切及阴道修补术
经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于年龄较大、无需考虑生育功能的病人，但重度子宫脱垂病人的术后复发几率较高。
阴道封闭术
分阴道半封闭术和阴道全封闭术，该手术将阴道前后壁剥离的创面相对缝合以部分或完全封闭阴道，术后失去性交功能，故仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。
盆底重建手术
通过吊带、网片和缝线把宫骶韧带固定，也可行自身宫骶韧带缩短缝合术，子宫可以切除或保留。可以经阴道或经腹腔镜或开腹完成。
目前应用较多的是子宫骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和经阴道植入网片盆底重建手术。
术后并发症
出血或血肿形成
若手术时血管残端结扎不牢固，术后1~2日内阴道内可发生渗血或血肿形成。
伤口感染、裂开
由于感染或局部缺血所致，局部伤口愈合不良或坏死，可引起网片暴露，有时需再次缝合伤口。
排尿困难
手术后拔除导尿管后，有些患者短期不能自然排尿。这是由于手术时膀胱分离过于广泛，使骨盆底的神经受到损伤，或由于尿道括约肌痉挛所致。保留导尿几天后一般均可恢复。
膀胱炎
常由术时及术后多次导尿引起膀胱感染所致。
性交困难、疼痛
手术时过度修补，可导致阴道过短或狭窄。
网片的外露或侵蚀
与患者的反应、网片包埋的深浅及机体的排异作用有关，多发生在术后半年。
术后注意事项
术后3个月内避免增加腹压及负重，如咳嗽、
子宫下垂的原因有哪些？平时应该怎么预防呢
子宫脱垂指得是子宫从正常位置沿着阴道下降，甚至脱出于阴道口外。比较多见于产后，对于这一子宫疾病，应当学会预防，减少其病发率。
分娩损伤
是子宫脱垂发病的主要原因。骨盆底主要由骨盆、盆腔内筋膜、肛提肌和会阴肌肉组成。无论咳嗽、屏气和站立负重时产生的腹腔内压力有多大，正常情况下，上述结构或组织能支撑和固定盆腔内脏器使之处于正常位置。如遇分娩，尤在难产、滞产、经阴道手术助产或第二产程延长者，发生会阴裂伤或伸展，致盆腔内筋膜和肛提肌撕裂，盆底组织薄弱、缺损，尿生殖裂孔变宽而敞开，在过高的腹压下将未复旧的大子宫推向阴道而发生子宫脱垂。尤其在产褥期摄食不佳或盆腔内筋膜及提肛肌未恢复好即过早地劳动，及重体力劳动、或撕裂修补不当包括会阴切开者，均削弱盆底正常功能，而致子宫或阴道脱垂。多产影响支持组织的恢复，也是脱垂的因素。
生殖道脱垂与营养缺乏有关。因为营养缺乏时体力衰弱、肌肉松弛及盆腔内筋膜萎缩。
腹腔内压力增加高腹压是促使或加重生殖道脱垂的重要因素。
子宫下垂的原因
生产造成的伤害，巨婴、难产等。腹腔内的压力太高，过度肥胖、久咳、便秘、或盆腔内有肿瘤压迫，都会使腹腔压力增高。年龄及器官衰老加上女性荷尔蒙雌激素的降低，使骨盆腔底部肌群失去张力，子宫韧带也逐渐退化萎缩。经过各类盆腔手术之后也可能造成子宫脱垂的后遗症。纵使没有以上经验，但是先天性盆腔肌群软弱松弛也可以引起子宫脱垂。
什么是子宫脱垂？
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关。
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