尖锐湿疣是什么（尖湿锐尖疣什么症状）
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什么是尖锐湿尤？
分类: 医疗健康
问题描述:
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解析:
一、概述
尖锐湿疣（condyloma acuminata）又称之为尖圭湿疣、生殖器疣、尖锐疣、性病疣。是感染人类 *** 瘤病毒（HPV）而引起的一种表皮瘤样增生。HPV尚未在体外培养成功，人类为其唯一宿主。HPV之1、2、6、11、16、18、31、33、35型（最常见的是6、11型）均可通过皮肤粘膜的细微损伤而侵犯该部，经过一定的潜伏期（多为1-6个月，平均3个月）而出现临床表现。近年来，本病的亚临床感染（无肉眼可见的增生物，醋酸白试验阳性，组织有病理变化）、潜伏（隐性）感染（醋酸白试验阴性，组织无病理变化，但有病毒存在）以及尖锐湿疣与生殖器癌（主要是宫颈癌）的关系日益受到重视。尽管本病可以通过自身接种，也可以通过其它接触途径感染，但绝大多数仍为性传播所致。
二、诊断要点
（一） 临床特点 好发于外生殖器、 *** 以及包皮系带、会阴、 *** 、宫颈、 *** 等处，亦有尿道口、尿道、直肠、口腔、 *** 、脐窝、腹股沟以及趾间、膀胱、输尿管部位受累的报告。本病基本的损害为淡红色、灰白色或淡褐色和柔软的增生物，少数表面角化较明显。增生物大小不一，单个或群集分布，表面呈分叶或棘刺状，湿润，基底较窄或有蒂， *** 体部可见基底不窄的“无蒂疣”， *** 损害可为扁平疣状。由于皮损排列分布的不同，外观上常表现为颗粒状、线状、重叠状、 *** 瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。有报告，由于发现巨大型湿疣伴有其下方组织的破坏，故称之为“疣状癌”，认为系一低分化的鳞癌。部分湿疣也有恶变的可能。尖锐湿疣常无自觉症状，易擦之糜烂出血，少数病人有疼痛及瘙痒， *** 、直肠、 *** 、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛、 *** 痛，局部分泌物或白带增多，若继发感染，分泌物增多或清洗不够，可伴恶臭。在妊娠期或局部异常分泌物增多或伴有其它炎症时，可促使疣体增殖。有的湿疣在妊娠末期或分娩后可自然缩小以至消退。
（二） 组织病理 损害呈 *** 瘤样增生，棘层肥厚，棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形、深染的核，在核膜与胞膜间有丝状物相连而呈“猫眼状”。真皮 *** 血管扩张，血管周围少许以淋巴为主的浸润。
三、诊断与鉴别诊断
本病根据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史，一般诊断不难。亚临床感染可单独或与典型损害并存，可用醋酸白试验或甲苯胺蓝试验帮助诊断。对于潜伏感染可用原位杂交或聚合酶链式反应（PCR）证实。需要与之相鉴别的病常见的有下述几种：
(一) 扁平湿疣 为表现扁平的潮湿的丘疹，常常融合，基底不窄，可找到梅毒螺旋体，梅毒血清学阳性。
(二) 女阴假性湿疣 又称女阴尖锐湿疣样丘疹，多见于青壮年。皮疹位于两侧小 *** 内侧面，为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉症状，有的有轻度痒感。
(三) *** 珠状丘疹 多见于青壮年，为冠状沟部珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，呈圆锥状、球状或不规则状，沿冠状沟排列成一行或数行，甚或包绕一圈，无明显觉症状。
(四) 鲍温样丘疹病 皮疹常由多个色素性丘疹组成，也可单个出现，散在分布或有群集倾向，排列成线状或环形，严重可融合成斑块，发展缓慢（数月或数年），本病为原位鳞癌，或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多，分布部位主要在大小 *** 、肛周。
(五) 皮脂腺异位症 丘疹在粘膜内，无重叠生长，多为淡黄色。
(六) 皮脂腺增生 淡黄丘疹，无蒂，无棘刺，无重叠，无融合。
(七) 系带旁腺增生 包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹，有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄，粟粒或针头大，无明显自觉症状。
(八) 传染性软疣 单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央有脐凹，可挤出软疣小体。
三、治疗
由于本病有一定自限性，同时有治疗后易于复发，而且目前尚无根除HPV的方法，因此，尽管治疗方法较多，但是以去处局部增生性疣为主，在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。对于亚临床感染区，可在醋酸白试验的指示下，可同时按治疗临床感染的方法治疗；对于潜伏感染，是否治疗或如何治疗？还没有统一的观点。另外，对性伴及可能伴发的其他性病，也要及时有效地诊治，有人观察到合并其他性病的尖锐湿疣患者，复发率较高，另外采取防护措施以免传给他人。
（一） 局部治疗
为目前最常采用的方法，疗效较肯定，若恰当地采用联合疗法，可取得更满意的疗效。
1、0. 5%鬼臼毒素酊（商品名：尤脱欣、疣敌）可抑制表皮细胞有丝分裂，并引起组织坏死，且副作用小。用药前清洗患部，擦干，每日涂药2次，3天为一疗程，重复用药需间隔4天或4天以上。国内报道第一疗程治愈率为54.8%，第二疗程治愈率为32.1%，第三疗程治愈率为13.1%，主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。
2、10%～25%足叶草脂安息香酊（或乙醇液）作用机理同鬼臼毒素，但 *** 性大，可致全身吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜，涂药后2小时用肥皂水清洗患部，每周1次，每次用量应限于0.5ml以下，用药面积小于10cm平方。孕妇及小儿禁用。
3、5% 5一氟尿嘧啶（5-FU） 通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成，抑制病毒的复制。局部涂擦软膏、乳膏或用不透水胶布封贴，24小时换用一次，连用4周，同时注意保护正常皮肤。用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布，每日4次，治疗后扩张尿道以免粘连。用于 *** 湿疣时将5%药液浸湿纱布，塞入 *** ，2小时取出。
4、 25%～50%三氯醋酸溶液 有化学性剥脱、止血和收剑作用。每日1次，连用4～6天，间隔1周可再用。药液只能涂于疣体，并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液。
5、 3%酞丁胺软膏 系一种a一醛酮缩硫脲衍生物，对病毒性皮肤病有满意疗效。每天外用2～3次，4周一疗程。
6、 5%无环鸟苷软膏 抑制病毒DNA的复制。每天3次。
7、 素高治肤（solderm） 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂棒点于整个疣体1-3次，至变成灰白色或微黄色，3-5天复查，可重复1次。
8、 复方香叶天竺葵油 系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物，具有对疣组织的剥脱和 *** 作用。每日涂药3次，注意保护周围正常皮肤粘膜，2周为一疗程，隔1周可再用1疗程。
9、 二硝基氯苯（DNCB） 通过致敏激发局部的迟发型超敏反应。用后局部烧灼感和湿疹样反应较重，且可能有潜在的致癌性，故要慎用。有作者推荐与激光等联合使用，获较满意效果。
（二） 物理疗法
1、 激光 利用其热效应，使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗，否则易致疤痕形成。CO2激光可用于治疗任何部位的疣。Rb-YAG激光对尿道近端2／3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时，采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围，可减少尖锐湿疣复发。
2、 电烧灼或电干燥 使细胞变性、坏死，以清除疣体，带有心脏起搏器的病人或接近 *** 边缘的疣，禁用电干燥法。
3、 冷冻 一般采用液氮，亦可用CO2干冰，使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球，基底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围1－2cm的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重，以防溃疡等严重并发症。
4、 同位素:90Sr每次5Gy，共用5次，以后每次10Gy，至55Gy为一疗程。
5、 微波 局麻，用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率40－50W，每点持续2秒，见组织凝固发白，赘生物去除。
（三） 外科治疗
1、 手术切除 应用于较大的损害，但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术，有助于防止或减少尖锐湿疣复发。
2、 刮除 常规消毒，以2％普鲁卡因行基底麻醉，然后用外科刮匙快速刮除疣体，压迫止血并立即涂擦40％三氯醋酸。
3、 剪除法 用于治疗数目少于4个，病损直径小于10mm的疣。以 *** 周围或肛管内疣效果较好。在局麻下进行，沿疣的基底部剪除疣体，从后向前剪，以避免渗出物和血液影响手术进程。
（四） 局部注射
1、 干扰素 具抗病毒、抗增殖及免疫调节作用。推荐用а-2a基因工程干扰素治疗，以100万U用注射用水或生理盐水0.5～1ml稀释，均匀注射于各病损基底部，隔日注射，每周3次，共注9次。
2、 争光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣体基底部，每次总量限在1ml。
3、 5一氟尿嘧啶 常规消毒，将药液125mg注入基底部，再用软膏外敷于疣体。
（五） 全身治疗 目前多与局部治疗联合使用，可起辅助治疗作用。可酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽（素）、病毒唑，每日或隔日肌肉注射，或者局部损害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。
（六）孕妇尖锐湿疣 据调查孕妇的患病率为1.5%～2.5%，另有人报道，孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快，疣组织较大、较脆，有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素升高有关。较大的疣体可妨碍分娩，分娩时疣体外伤可引起大出血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为主，忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时，则以剖腹产为宜；不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。 注意新生儿经产道可以感染病毒，有引起新生儿喉部 *** 瘤病的可能，国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道。
（七） 中医药治疗
1、 内服药 本病主要辨证为湿热感毒，蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。方用茵陈15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、马齿苋30g、珍珠30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。
2、 外用药
（1） 外洗药：以上药方可煎服后，药渣再煎 一次，待温后洗患处。或用下方煎水，先熏后洗患处：板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂刺20g。
（2） 外涂药：鸦胆子油点涂患处，要注意保护周围皮肤粘膜。
3、 针刺疗法 局部消毒，以2寸银针从疣体顶端做正直进针，直到底部，快速捻转30次，同时提插施行“泻针”手法，出针后放血2-3滴，再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针，施行同样手法，2周1次。
（八）有关尖锐湿疣复发的问题： 在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题，有人认为在3个月内最低复发率为25%，目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发，有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒。减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项：
1、彻底治疗，包括显性感染和亚临床感染。注意其他发病部位的治疗，包括子宫颈、 *** 、 *** 、直肠、尿道。
2、对可能伴发的其他性病，也要及时有效地彻底诊治。
3、定期门诊复查，尽早治疗。
4、动员性伴检查、治疗，防止再感染。
5、联合治疗，尽量消除HPV病毒。
6、对包皮过长的患者进行包皮环切术。
尖锐湿疣是什么呢？
尖锐湿疣是一种通过性接触传播的疾病，主要是由人乳头瘤病毒也就是我们平常所说的HPV感染所导致的以肛门生殖器部位发生增生性损害的。尖锐湿疣的发病群体主要集中在18-50岁，这个病有一定的潜伏期且无法根治，一般平均3个月之后会出现早期症状。尖锐湿疣又称为性病疣，肛门生殖器疣，生殖器疣，如果发现自己的肛门生殖器部位出现不适，建议及早前往医院皮肤科，寻找专业医生的诊治，早点发生症状，早点采取药物治疗，病情也不会更加严重。
一、性生活中需要注意卫生
健康卫生的性生活对于男女双方都是有好处的，现在年轻人对于性生活的混乱导致很多人年纪轻轻就有了尖锐湿疣的困扰，除了直接的性传播途径之外，尖锐湿疣还会通过间接接触传播，如果近距离接触了患有尖锐湿疣患者的内衣、内裤、浴巾、马桶圈、洗浴澡盆等等，都有可能患上尖锐湿疣，患有尖锐湿疣的孕妇也会通过母婴传播的渠道将尖锐湿疣通过产道传播。
为了尖锐湿疣病情不会发生在自己身上，我们必须做到杜绝混乱的性生活，注重个人接触问题，做到个人卫生健康。
二、疾病需要早点接受治疗
尖锐湿疣并不是非常可怕的疾病，也不能算是不治之症，起码比起威风凛凛的艾滋病，尖锐湿疣真的是小巫见大巫。尖锐湿疣的治疗治疗是采用综合治疗的方式，通过治疗诱因、提高身体的免疫力、化学治疗、冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、氨基酮戊酸光动力学疗法、手术治疗、免疫治疗的方式解决，治疗的手段还是很多的，只要早点治疗，尖锐湿疣的症状也会得到控制。
性疾病是不容忽视的，在大家感到身体不适的时候千万不要炜疾忌医。
尖锐湿疣是什么病
尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣，是由低危黏膜型的人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。该病主要通过性接触传播。近年来，世界各地的发病率急剧增加，在部分国家甚至成为最常见的性传播疾病。国内近年来的发病率亦呈逐渐上升趋势，在性传播疾病中发病率仅次于淋病。并且，复发率高，较难根治。它摧残身体，影响家庭，危害社会，给患者造成极大的生理与心理痛苦。
在临床诊断方面，患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数通过接触病变部位及病人分泌物感染。潜伏期2周~8个月不等，平均为3个月。最常发生于男女外生殖器及肛周，以男性的冠状沟、包皮系带较为常见，初发损害为小而柔软的淡红色、灰白色或淡褐色的柔软的增生物，少数表面角化较明显。增生物大小不一，单个或群集分布，表面呈分叶或棘刺状，湿润，基底较窄或有蒂，渐发展增多、增大，相互融合可形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等不同形态的赘生物，尖锐湿疣一般无明显自觉症状，如有破溃及继发感染可伴有疼痛。
尖锐湿疣是什么病呢
病情分析：你好，根据你所描述的，尖锐湿疣其实是一种传染病，主要是通过性行为传播的。指导意见：尖锐湿疣是一种病毒，主要是通过性行为传播的，主要是感染在外阴和肛门这些地方。当然尖锐湿疣也可以通过其他方式感染到，所以平时一定要注意个人的卫生问题。
(本回答来自：成都新鸿医院
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什么是尖锐湿疣？
尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒感染生殖器、肛门部位而引起的一种增生性疾病，表现为肛门、生殖器部位长出大小不等的菜花状赘生物。目前，尖锐湿疣在我国流行较为普遍，是一种常见的性病。
尖锐湿疣是什么？
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。
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