本篇文章给大家谈谈胆囊结节11mm无症状怎么治疗，以及胆囊结节13mm算大嘛对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章目录一览：

• 1、胆囊结石12*10mm,身体没有异常,不痛,体检才发现的,要怎么治?
• 2、我爸爸胆囊息肉有11mm~怎么办？请指教~~~谢谢！！
• 3、爸爸44岁,发现胆壁：增厚约11mm,胆结万14：mm乘以12mm, 现在无任何症状.想问下可以不动手术吗?
• 4、胆囊壁增厚11mm
• 5、我问一下我胆囊息肉有11X5m

胆囊结石12*10mm,身体没有异常,不痛,体检才发现的,要怎么治?

胆囊结石该怎么治疗？无非就是手术和保守治疗。既然不严重，保守治疗就行，不需要手术。上药胆宁片可以消炎、利胆，有效缓解右上腹不适或疼痛等症状。

胆囊结石是慢性胆囊炎的主要病因，根据《胆囊炎中医诊疗专家共识意见（2017）》，胆囊结石病人70%伴有胆囊炎。结石可导致胆囊管反复梗阻，造成胆囊黏膜损伤，出现反复胆囊壁炎症反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。那胆囊结石该怎么治疗？胆囊结石不能吃什么？

先来聊聊胆囊结石该怎么治疗，胆囊结石不能吃什么放到后面再说。

(一)无需治疗

《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见( 2018年)》指出：多数胆囊结石、慢性胆囊炎病人没有明显症状，没有症状者约占所有病人的70%。

这类病人多在体检中发现胆囊结石，没有明显症状和阳性体征，但部分病人未来可能出现症状。这种情况胆囊结石该怎么治疗？暂时无需治疗，但要定期随访观察。

(二)内科保守治疗

有慢性症状的胆囊结石，常表现为反复发作的右上腹不适或右上腹痛，发作常与油腻饮食、高蛋白饮食有关。另外，还常伴有消化不良，表现为嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。

这种情况下胆囊结石该怎么治疗？《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见( 2018年)》有详细介绍。

1.溶石治疗

有症状的病人如不宜手术，且腹部超声检查发现胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗，常用药物如有熊去氧胆酸。

2.缓解消化不良症状

胆囊结石、慢性胆囊炎的病人，嗳气、腹胀、脂肪餐不耐受等消化道功能紊乱症状很常见。可补充促进胆汁合成和分泌的消化酶，如复方阿嗪米特肠溶片。

3.缓解胆绞痛症状

胆绞痛急性发作时，应禁食，并给予止痛治疗。国内临床上常用解痉药缓解胆绞痛症状。

4.中药治疗

中医方面，胆囊结石该怎么治疗？一般认为胆囊功能好、胆总管下端无狭窄的肝外和肝内胆管结石以及胆道术后残留结石均可用中药排石或溶石，胆石以直径不超过10mm为宜，结合EST排石效果更佳。临床常用的如上药胆宁片，适用于肝胆湿热证。

(三)手术治疗

根据《内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识（2018 版）》（以下简称共识），胆囊结石伴急性胆囊炎病人，一般先保守治疗控制炎症，治疗后复查B 超提示胆囊炎症水肿消退，胆囊壁厚≤5 mm，可行内镜微创保胆取石手术。

很多医生选择在急性炎症缓解后3个月再择期手术，但部分病人在3个月内急性炎症反复发作，加上饮食限制，容易出现体重下降、营养不良，这些都对将来的择期手术有不利影响。

实际上通过严格的饮食控制及适当的消炎利胆治疗，胆囊的急性炎症水肿可在一个月内消退，达到手术标准。共识认为上药胆宁片在消炎利胆治疗方面起到了重要的作用，其疗效优于熊去氧胆酸。

而且，术后服用上药胆宁片可松弛胆道括约肌，预防胆绞痛及胆漏；加快术后胆囊创伤性炎症消退，促进术后胆囊功能的恢复。长期服用胆宁片能改变胆汁中胆固醇的成石趋势，有效预防胆固醇结石。

最后，我们来谈谈胆囊结石不能吃什么。我们知道，胆囊结石症状的发作常见于油腻饮食或饱餐后，从这里就可以大致看出胆囊结石不能吃什么。

1.少吃过多脂肪和胆固醇过高的食物，比如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子酱。

2.不能吃得过饱，过饱饮食会刺激Oddi括约肌的运动，加重胆、胰的工作量，诱发胆石症的发作。

除了要记住胆囊结石不能吃什么，平时还要注意饮食规律、重视早餐，多吃利胆和富含维生素A的食物，如菠菜、青笋、南瓜、莲藕、番茄、胡萝卜等。

参考文献：

[1]中华中医药学会脾胃病分会. 胆囊炎中医诊疗专家共识意见（2017）[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2017,25(4):241-246.

[2]中华消化杂志编辑委员会, 等. 中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见( 2018年) [J]. 临床肝胆病杂志,2019,35(6):1231-1236.

[3]中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会.内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识（2018 版）[J].中国内镜杂志,2018,24(9):106-112.

我爸爸胆囊息肉有11mm~怎么办？请指教~~~谢谢！！

胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。近几年 ,随着B超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。同时 ,因为胆囊息肉样病变可包含良性、恶性病变共 20余种 ,患者常由于担心癌变而四处求医问药。那么 ,胆囊息肉到底是什么样的疾病呢 ?

胆囊息肉的易发人群

大样本调查资料统计结果表明 ,胆囊息肉的人群发病率为 5%以上 ,且男性居多。国外19 9 9年对 19 4767例日本】等俗鳔超普查 ,查出胆囊息肉样病变 109 26例 ,占 5. 6%,其中男性发病率为 5. 9 %,最多见于 30～ 40岁人群 ;女性发病率为 4. 5%,最多见于 40～ 50岁。多项调查研究发现 ,胆囊息肉样病变与性别、葡萄糖不耐受等有关。此外 ,男性肥胖与其也存在一定的相关性 ,而女性则无此相关性。

胆囊息肉的类型及分类

胆囊息肉样病变的表现形式包含很多病理类型 ,病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类 ,肿瘤性病变又分为良性和恶性。

1.非肿瘤性病变 :其中以胆固醇息肉最为多见。国外 19 9 5年报告 ,胆固醇息肉占胆囊息肉样病变的 65%,国内报告的 288例患者中胆固醇息肉占 62. 5%。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。

(1)胆固醇息肉 :胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因 ,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内 ,逐步向黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增生、罗 -阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉 74例病例报告显示 :直径小于10mm者占 9 7%, 50%为多发性 ,平均 3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 )。胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生 ,也不含其他基质成分 ,即便伴有炎症也很轻微 ,到目前为止未见有癌变报道。

(2)炎症性息肉 :为炎症刺激所致的一种肉芽肿 ,直径约 5mm ,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞 ,息肉周围的胆囊壁有明显炎症 ,至今尚无癌变报道。

(3)腺瘤样增生 :既非炎症也非肿瘤的增生性病变 ,为黄色质软的疣状物 ,直径约 5mm ,单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞 ,其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗 -阿窦明显增多 ,窦口上常有狭窄 ,致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入 ,有癌变可能。

(4)腺肌瘤 :存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生 ,故医学上又称为腺肌增生症 ,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变 ,也可能癌变。

2.肿瘤性病变 :此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌。

(1)腺瘤 :多为单发的有蒂息肉 ,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约 30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关。 19 9 8年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现 ,其中 9 4%直径 10mm , 66%的患者年龄 60岁 ;而恶性胆囊息肉样病变 88%直径 10mm , 75%的患者年龄60岁。研究认为 ,胆囊腺瘤的发病率很低 ,在 1 0年内施行的 12 153例胆囊切除中 ,仅 81例为胆囊息肉样病变 ,只占 0. 7%,而其中是腺瘤的仅为 9 . 6%;而同期人群中发现胆囊癌 225例 ,占 1. 85%,可见本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大。

(2)腺癌 :分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变 ,直径约 20mm ;而浸润型不属于胆囊息肉样病变 ,绝大多数直径 20mm。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。

胆囊息肉的诊断和治疗

1.胆囊息肉样病变的诊断 :由于此类患者往往无症状或症状轻微 ,主要靠影像带诊断 ,以B超为首选。国内专家报告B超的检出率为9 2. 7%,特异性为 9 4. 8%,假阳性率为 5. 2%,准确性明显高于CT。专家认为B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化 ,既简便又可靠。国外研究认为内镜超声比B超更准确 ,提供的图像更清晰。CT检查胆囊息肉是否有蒂比较敏感 ,增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉样病变 ,能可靠地筛选出应予手术的肿瘤性病变。

2.胆囊息肉样病变的治疗要根据息肉大小 ,良性和恶性等不同 ,给予手术治疗。

(1)胆固醇息肉 :大多数人无症状 ,且胆囊功能良好。患者在平时应每 3～ 6个月予以B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。如胆囊功能良好 ,可行经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉直径往往 10mm(82%),并以多发性为主 (75%),外观呈桑椹状 ,蒂细如线 ,质脆易落 ,很容易摘除。如胆囊功能不良可行腹腔镜胆囊切除。

(2)良性非胆固醇性胆囊息肉 :包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道 ,但均伴有程度不等的胆囊炎症 ,且多有临床症状 ,其余类型则均有恶变可能 ,因此一经查实应及时手术切除同时做病理切片以明确病变的性质。

胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 6个方面 :①单发 ;②直径 10mm ;③广基或蒂粗大 ;④病变增长 ;⑤年龄 50岁 ;⑥合并胆石。但有专家强调 ,对直径 10mm的息肉也不能放松警惕 ,必须定期随访。对胆囊息肉样病变可采用 3种不同的胆囊切除术 :即在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊的除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术及加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊切除术 ,根据术前判断胆囊息肉性质加以选择。就癌肿而言 ,直径 18mm者仍有早期癌的可能 ,仍可经膜腔镜胆囊切除行全厚胆囊切除 ,若术后病理证实已浸润至浆膜层下 ,则可行二次探查术。但若直径 18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接开腹行扩大胆囊切除术 ,甚至要做广泛淋巴结清扫。

爸爸44岁,发现胆壁：增厚约11mm,胆结万14：mm乘以12mm, 现在无任何症状.想问下可以不动手术吗?

胆囊结石不一定就要手术治疗，没有症状，就不要管它，很多人有胆囊结石，但是从来没有痛过，也就是说一辈子都和平相处，要是经常反复疼痛了，就要治疗了，像你爸的结石那么大，吃药效果不好，也许没有效，唯一有效的治疗方法是手术治疗，胆囊是人体的一个消化器官，胆汁排出来参与消化，手术治疗大多是把胆囊切掉，胆囊切掉了，消化功能就不好了，所以说，不是万不得已，我不主张胆囊切除术，平时要注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物，坚持吃早餐

胆囊壁增厚11mm

需要做上腹部CT平扫＋增强扫描，看胆囊占位的情况和肝内的情况以及腹腔内淋巴结有无转移。胆囊壁厚度达11mm，基本上肯定胆囊恶性肿瘤，如果肝内直接受侵范围较大或者多发转移，就失去手术根治的机会。其它的保守治疗包括射频消融、介入治疗等。

我问一下我胆囊息肉有11X5m

总的来说,无症状的胆囊息肉绝大部分不需要治疗,如果是多发性小息肉更可放心,因为这种情况基本可以诊断为胆固醇性息肉.较大的息肉需要将胆囊切除,手术主要是预防性的,多数病例切除后经病理鉴定仍属良性病变.

只要手术及时,即使息肉已有恶变也多处于早期,预后是良好的.胆囊被摘除之后,由肝脏分泌的胆汁直接排入肠道执行消化功能.

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