亲属之间到底能不能输血?（亲属之间到底能不能输血呢）
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为什么直系亲属之间反而不能输血？
直系亲属之间并非不能输血，而是不能直接输血。
由于供血者和受血者的造血细胞的HLA（白细胞抗原）相似，受血者的免疫系统会把供血者的淋巴细胞当作“友军”。所以供血者的淋巴细胞将会在受血者体内大量繁殖，并逐渐反客为主，对其进行攻击，从而严重破坏消化系统和造血系统，引发致死率极高的移植物抗宿主病（GVHD）。
相对于非直系亲属献血来说，这种病在一级亲属（包括父母、兄弟姐妹和子女）中的发病率高达十到二十倍，且起病突然，进展迅速，病情严重，医生很难在第一时间诊断出病情。所以，即便是直系亲属相互输血，也需要在输血前将血液通过射线照射杀死有活性的淋巴细胞。
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输血注意事项
1、全血中含有白细胞、血小板，可以使受血者产生特异性抗体，当再次输血时，可发生输血反应。
2、全血中含有血浆，可出现发热、荨麻疹等变态反应。
3、血容量正常的患者，特别是老年人或儿童等患者，输全血应防止出现血循环超负荷。
4、严重大出血患者应注意新鲜全血、保存全血以及有关成分的配合使用，维持血液内环境的相对稳定。
5、血液自输血科领取后，在室温中放置时间不得超过30min。输血初期10～15min或输注最初30-50ml血液时，必须由医护人员密切注意有无不良反应发生。
6、输注血液时如发生不良反应，必须立即停止输血并迅速报告负责医师及时诊治，同时通知输血科医师会诊处理。
7、输注血液时一般不必加温血液，快速大量输血时可用37℃水浴加温。
8、输注血液时严禁向血液中加入任何药物。
9、输血完毕，负责医师应将输血情况记录在病历中。
参考资料来源：人民网-直系亲属间能直接输血？那都是“戏说”
参考资料来源：百度百科——输血治疗
亲属之间到底能不能输血呢？
在骨髓移植、肾脏肝脏等器官移植时，需在患者亲属中寻找配型相合的供者。然而，输血时情况却恰恰相反，近亲不宜互相献/输血，因为可能会导致一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）。
什么是TA-GVHD呢？
TA-GVHD是指免疫缺陷或免疫受抑的患者不能清除输人血液中的具有免疫活性的淋巴细胞，使其在体内植活增殖，将患者的组织器官识别为非己物质，作为靶标进行免疫攻击和破坏引起的一种致命性输血并发症。TA－GVHD发病率虽然很低，但 死亡率可高达90% ，是最严重的输血并发症之一， 血缘关系越近，发病率越高 ，尤其是一级亲属，即 父母与子女间，发病率 较无关供者 要高10—20倍 。
为什么近亲输血更容易发生TA-GVHD呢？
受血者输注的血液中可能残留少量淋巴细胞。一般情况下，这些淋巴细胞会被患者体内的免疫系统识别并清除；但如果是直系亲属互相输血，由于这些淋巴细胞的HLA表型与受血者的部分相符，亲属关系越近，遗传基因就越相似，再加上受血者免疫力低下，自身的淋巴细胞就无法识别输进来的活性淋巴细胞，会把它当成“自家人”。因此外来的活性淋巴细胞就会在受血者体内存活下来。虽然血缘亲属之间一部分遗传基因比较相似，但毕竟不是真的“自家人”，外来的活性淋巴细胞会存活下来并增殖，就会“反客为主”，反过来攻击受血者的淋巴细胞，破坏受血者的组织器官，导致严重的全身性并发症，即为TA-GVHD。
TA-GVHD主要临床表现
TA-GVHD是一种免疫反应异常的全身性疾病，多发生在输血后1-2周，表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡，主要受损的靶器官为皮肤、骨髓、肝脏和肠等。TA－CVHD发病急，病情重，治疗效果极差，目前主要以预防为主。
如何预防TA-GVHD的发生呢？
有一种技术就叫做 血液辐照技术 ，采用r射线对血液制剂进行照射，使血液制剂中T淋巴细胞失去免疫活性，让它在输到体内去以后不能产生免疫反应。对血液成分进行辐照杀灭残存的淋巴细胞，可大大降低乃至避免TA-GVHD的发生，是目前 预防TA-GVHD唯一有效的方法 。
亲属之间是否就一定不能输血？
在某些稀有血型如Rh阴性血患者需要输血治疗时，由于Rh阴性血的人在人群中很少，不一定能够找到适合的血液，因为遗传的关系，患者的家属中可能会有适合血型的人，如果家属捐献血液是唯一能治疗患者疾病的时候，那么为了预防TA-GVHD，家属捐献的血液必须用r射线进行辐照。
尽管直系亲属之间血液可以经过“辐照技术”后进行输血，但是不建议直系亲属间这样输血，实在要输异体血液，有两个选择的原则:
第一、就是量要少，能少输尽量少输 ；
第二、输血选择成分血，缺什么补什么 ，该输红细胞的时候，只输红细胞，不缺血浆的时候，就不输血浆，要输血小板只输血小板。
直系亲属之间不能直接输血，这是真的吗？
不能直接输血。
直系亲属之间互相输血容易引发输血相关性抗宿主病，一旦发生，死亡率在90%以上。献血和用血的人之间血缘关系越近，发生的概率越高，因此直系亲属之间相互输血这种情况应该尽量避免。
输血本质上属于移植的一种，由于亲属之间抗原的相似性较高，当受血者即宿主的免疫出现严重缺陷或受到抑制时，对外来的直系亲属的相似淋巴细胞缺乏识别“当成自己的”。
此时，外来淋巴细胞就会“反客为主”，定居并增殖，攻击宿主自身的组织，引起致命性的并发症，即TA-GVHD。这种并发症大多出现在输血后的7~14天，主要表现为皮疹、黄疸、腹泻等。当病情难以控制，多迅速恶化死亡，最终因感染致死。
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有一种技术叫做辐照技术，可以把有活性的免疫细胞给杀死、灭活。专家表示，“输血如果实在不能避免直系亲属，一定要进行辐照，把有免疫活性的淋巴细胞灭活，才可再输入。”尽管直系亲属之间可以通过这种方式进行输血，但是不建议直系亲属之间血液这样输。
夫妻间输血也要注意。一般情况下不建议丈夫给妻子输血，尤其是还没有生育的夫妇。如果妻子接受了丈夫的血液后，可能会产生针对丈夫血型抗原的IgG抗体。而在怀孕妊娠时，这种产生的抗体会通过胎盘到胎儿体内，就有可能引发新生儿溶血病，严重时还可能导致新生儿死亡。
参考资料来源：人民网-直系亲属能直接输血吗？别被电视剧忽悠了！
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