真菌性鼻窦炎手术后注意事项(做了真菌性鼻窦炎手术后多久能够恢复正常生活)
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鼻窦炎手术后怎样护理?清理手术大概要几次
鼻腔冲洗的护理 : 术后鼻腔冲洗和清理非常重要,是保证术后效果的重要一环。冲洗液的配制各院不相同,目的均为抗炎、抗过敏、抗真菌和促进表皮增生,防止鼻腔粘连。应教会病人正确的鼻腔冲洗方法,使冲洗液有效达到中鼻道和筛窦腔,而达到好的治疗效果,包括:(1)术后第5天开始每天冲洗鼻腔,药物加入生理盐水中后要充分摇匀。(2)使用鼻腔冲洗器时,插入患者鼻腔动作要轻,以免损伤鼻黏膜,引起出血。(3)两侧鼻腔交替冲洗,嘱患者憋住呼吸,用嘴喘气,随着冲洗液的流出,吐出口中液体,学会憋气非常重要,以免误咽,引起呛咳、黏膜出血。(4)冲洗后要轻轻擤鼻,要一侧一侧擤,勿用力;以免引起血管破裂出血,然后将鼻腔中结痂取出。
我是真菌性鼻窦炎刚做完手术一周出院在家,请问自己怎么防止复发呢?
真菌性鼻窦炎不同于常规的鼻窦炎,是由真菌引起,多为曲霉菌,
经常接触土壤、花盆及家禽的人容易患此病。
还有全身因素
如糖尿病、长期应用激素、抗肿瘤药物、长期使用广谱抗生素、放疗及艾滋病病人等均为真菌性鼻窦炎的易发人群。也就是免疫功能、低氧、低pH值血症及高血糖环境(三低一高)是真菌生存的合适条件。
局部因素
是部分真菌性鼻窦炎的主要致病因素之一。各种因素所致的鼻腔、鼻窦通气引流受阻,包括解剖因素如中鼻道狭窄、中鼻甲反向弯曲等;局部的慢性炎症、水肿,窦腔的分泌物潴留;同侧上列牙齿的病变等。
既然已经做完手术了,那后期主要是改善鼻腔引流。
1、注意平时鼻腔卫生,要经常清洁。术后医院应该有冲洗器的。
2、真菌性鼻窦炎注意游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
3、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。
个人觉得第一点和第三点非常重要。
鼻窦炎的手术后怎样护理
随着医学的发展,传统的鼻窦手术模式已逐渐被鼻内镜手术代替,由于后者具有痛苦小、复发率低、效果好的优点,逐渐被人们认可。Ⅲ型慢性鼻窦炎,为重症慢性多发性鼻窦炎,多并发鼻息肉。鼻内镜下可以彻底地清除多窦腔病变,提高了治愈率。我院耳鼻喉科对慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜下手术,配合术后综合治疗及护理,临床效果良好,现总结资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者年龄在28~68岁之间,多为男性,病程4~35年不等。30%病人有鼻腔或鼻窦手术史,最多为3次。鼻内镜检查均为双侧鼻腔多发性鼻息肉,CT冠状位扫描提示,均为多发性鼻窦炎并发鼻息肉。
1.2 治疗方法 入院后常规检查(包括血、尿、血液生化指标、X线胸透、CT)后,做术前处置、剪鼻毛、药物皮试。在局麻下行鼻内镜下开放全筛或全蝶筛;开放鼻额管;扩大上颌窦自然孔;清除上颌窦内息肉;保全大部分黏膜。术腔凡士林、油纱条填塞,术后72h撤除填塞物,5天后每日冲洗鼻腔、中鼻道及筛窦的纤维蛋白膜,用伯克钠鼻腔喷剂局部喷鼻。术后2月内患者每日自行冲洗鼻腔1次,每周或隔周复诊1次,2个月以后每月复诊1次。
1.3 鼻腔冲洗的护理 术后鼻腔冲洗和清理非常重要,是保证术后效果的重要一环。冲洗液的配制各院不相同,目的均为抗炎、抗过敏、抗真菌和促进表皮增生,防止鼻腔粘连。应教会病人正确的鼻腔冲洗方法,使冲洗液有效达到中鼻道和筛窦腔,而达到好的治疗效果,包括:(1)术后第5天开始每天冲洗鼻腔,药物加入生理盐水中后要充分摇匀。(2)使用鼻腔冲洗器时,插入患者鼻腔动作要轻,以免损伤鼻黏膜,引起出血。(3)两侧鼻腔交替冲洗,嘱患者憋住呼吸,用嘴喘气,随着冲洗液的流出,吐出口中液体,学会憋气非常重要,以免误咽,引起呛咳、黏膜出血。(4)冲洗后要轻轻擤鼻,要一侧一侧擤,勿用力;以免引起血管破裂出血,然后将鼻腔中结痂取出。
2 结果
通过临床随诊观察,术后3~6个月后患者症状明显改善,呼吸通畅。
3 讨论
鼻内镜手术为多发性鼻窦炎的治疗提供了很好的技术支持,但由于病情较重,黏膜功能丧失和操作者的水平有限,偶有复发,通过运用综合治疗及护理的方法,可以更好地控制鼻腔黏膜水肿,有效地促进上皮增生及创面愈合,减少复发
真菌性鼻窦炎
【病因】原因多种多样
湿热气候,长期经常性从事接触土壤、花盆及家禽的人员, 糖尿病、长期应用皮质类固醇激素、抗肿瘤药物、长期使用广谱抗生素、放疗及艾滋病病人, 各种因素所致的鼻腔、鼻窦通气引流受阻,都有可能感染发病。
【临床表现】鼻塞、脓涕、恶臭,甚至面部疼痛隆起
因不同临床类型和严重程度而异,真菌性鼻窦炎常出现单侧鼻塞、流脓涕,或有恶臭等临床表现。也有不表现任何症状情况,仅在鼻窦影像学检查时才能发现。真菌球发展较大者,可有面部隆起和疼痛(压迫眶下神经),少有脓血涕和周围结构如眼眶受累症状,一般无全身症状。
【检查】鼻内镜检查+鼻窦ct检查
鼻窦CT检查是术前重要诊断参考,最终诊断依据病理。一般鼻窦CT显示单窦不均匀密度增高,70%可见高密度钙化斑或点,可有窦壁膨隆或吸收,无骨质破坏。
【治疗】鼻内镜手术
鼻内镜手术是真菌球型鼻窦炎的首选治疗方案。手术中没有外在伤口,只需要通过鼻内镜,医生就可以在电脑屏幕上看到鼻腔里的结构和病变,再通过专业的医疗器械彻底清除病灶及病变组织,保留正常粘膜,创造鼻窦宽敞的通气和引流。就可以达到治疗的目的。
【术后护理】生理盐水冲洗,重要!
真菌球型鼻窦炎多为曲霉菌感染,相关研究表明,真菌并不定植于黏膜表面,故术中取出大部分真菌球后,可给予窦腔加压生理盐水冲洗,可清洗出绝大部分真菌菌丝或孢子。术后继续给予患者鼻腔、鼻窦生理盐水冲洗可进一步清洗出少量残余真菌,窦腔黏膜生理功能的恢复亦可对清除病灶有帮助。
如果出现无原因的鼻塞、头痛、脓涕带血、眼眶疼痛等不适症状,应尽快到医院耳鼻喉科进行检查诊治。
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