胸腔积液发烧的病因是什么（胸腔积液发烧的病因是什么呢）
本篇文章给大家谈谈胸腔积液发烧的病因是什么，以及胸腔积液发烧的病因是什么呢对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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肺积水病人为什么会出现反复发烧？
肺积水病人主要是因为肺泡内出现了积液现象，引起肺部炎症的一种疾病，如果肺力积水没有全部排除，这样就会使肺部的炎症不断持续，所以造成反复发烧现象
胸腔积液是什么导致的？多半是这9个病因在作怪，了解多点有好处
胸膜腔在肺部和胸壁之间，通常胸腔中含有一层很薄液体，具有润滑作用。胸腔内液体含量过多时，可判定为胸腔积液，胸腔积液是常见的胸膜病变，也是多种疾病的伴随表现。
1、肝性胸腔积液
一小部分肝硬化腹水患者伴有胸腔积液，腹水从横膈膜上的小孔进入胸腔，积液常常发生在右侧且易出现呼吸困难。
2、心力衰竭
左心室衰竭是引起胸腔积液的常见病因，因为肺间质中部分液体从脏层胸膜渗出，远远超过壁层胸膜淋巴管回收容量。心力衰竭患者若积液不是双侧且胸腔积液含量多，需作诊断性胸腔穿刺术。若出现发热或胸膜疼痛，需做诊断性胸腔穿刺术，看看有没有出现漏出性积液。若经过一系列治疗后，仍然存在胸腔积液，需做诊断性胸腔穿刺。
3、间皮瘤
恶性间皮瘤是发生在胸膜腔表面间皮细胞的肿瘤，一般和长时间接触石棉有一定的关系。其主要症状是胸痛和气短，做x线胸片检查时可发现胸腔积液，胸膜发生广泛性增厚，患侧胸廓萎缩。这种情况下需用止痛药物止痛，以吸氧的方式治疗气短问题。
4、结核性胸膜炎
结核性胸膜积液跟原发性肺结核关系密切，常常是因为对胸膜腔结核蛋白的过敏反应，其主要症状是体重下降、呼吸变得困难、发热和胸口疼痛。
5、肺栓塞继发性胸腔积液
胸腔积液不能忽略肺栓塞，呼吸困难是典型症状之一。积液性质是渗出型，做肺动脉造影和螺旋CT时可诊断。若患者接受抗凝治疗后胸腔积液量明显增多，需警惕血栓栓塞复发，也有可能是胸膜受到感染或血胸。
6、血胸
血胸是指积液的血细胞比容量大于外周血细胞比容量的50%。多数血胸是因为受到外伤导致的，如血管发生破裂或肿瘤。患者可行置管引流术来治疗，能有效量化出血量。若出血来自于胸膜破裂，对合两层胸膜就能有效止血。若每小时出血量超过200毫升，需做开胸手术或胸腔镜。
7、乳糜胸
胸导管破裂后，乳糜液在胸腔积聚所引起的胸腔积液，被称为乳糜胸，这跟受到外伤以及纵隔肿瘤有关，其主要症状是呼吸困难，做x线胸片时可发现大量胸腔积液。
8、类肺炎性胸腔积液
类肺炎性胸腔积液的主要症状是白细胞升高、体重下降、胸口疼痛和咳痰等，这种情况下需进行胸腔穿刺术抽水，若积液反复出现，需重新做胸腔穿刺术。
9、恶性肿瘤性胸腔积液
大部分恶性胸腔积液跟淋巴瘤、肺癌与乳腺癌有关，患者往往伴有呼吸困难，可通过留置引流管以及注射硬化剂的方式来缓解。
温馨提示
若想要彻底治疗胸腔积液问题，应先找出原因，然后针对性治疗，不能盲目的抽积液，只能治标不能治本，反而会引发一系列并发症，甚至危及生命。
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胸腔积液的症状有哪些 胸腔积液会导致发烧吗
1 胸腔积液的症状有哪些
胸腔积液的患者最常见的表现就是呼吸困难，这种呼吸困难多表现为劳力性也就是活动后的呼吸困难。 另外胸腔积液的症状轻重还取决于这个胸腔积液的量，如果量很少，比如只有一两百毫升的话，那这个患者可能感觉不到任何症状，但是胸腔积液的量如果很多的话，比如积液量超过一两千毫升，那么这个患者他的胸闷、气促，也就是呼吸困难的症状可能就会比较明显。 此外，由于胸腔积液，多是由于很多的原因造成的，症状还存在于基础病因，比如说结核的患者，就可能会出现咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦等等。 肿瘤的患者可能会出现一些原发肿瘤的症状，比如说肺癌的患者可能会有胸痛、咯血，乳腺癌的患者可能会有乳腺的肿块，其他的病因还有很多，比如说心力衰竭、肝硬化、肾衰、低蛋白血症、风湿免疫系统的疾病，那么这些胸腔积液的患者还会有这些基础疾病的症状。
2 胸腔积液会导致发烧吗
胸腔积液的患者可以出现发热，也可以不出现发热，胸腔积液最主要的表现还是呼吸困难，有部分病人还会出现咳嗽、咳痰、胸痛，另外根据胸腔积液的原因不同，胸腔积液还会有一些它的基础疾病的表现，比如说感染引起来的结核、细菌、病毒、真菌，这些感染的话就有可能会出现发热，发热的程度以及持续的时间，每个人都是不一样的，另外其他的一些胸腔积液的病人可能就不会出现发热，比如说肿瘤， 或者是肝硬化，还有一些其他的疾病，比如说风湿免疫系统的疾病，风湿性关节炎，另外还有一些药物引起来的胸腔积液。 这些胸腔积液的话一般就不会出现发热。 当然如果是出现的这些疾病它同时合并的其他部位的感染，或者是存在一些其他的疾病的话，那它也是有可能会出现发热的，因此胸腔积液的病人可能会出现发热，也有可能不会出现发热，胸腔积液和发热之间不是一个等于的关系。
3 胸腔积液会咳嗽吗
胸腔积液属于一种症状，临床多数是由于胸膜炎或者是肺炎，以及外力刺激导致的局部组织粘膜水肿渗出液增多，其次也有可能是属于恶性肿瘤病变导致的。这种胸膜积液会压迫肺脏，引起刺激性的咳嗽，是属于一种并发症，如果是由于呼吸道急性炎症刺激导致的胸腔积液，需要尽早采取抗生素进行抗炎治疗，如果胸腔积液较多，还应该进行闭式引流等治疗措施，缓解不舒服的症状。
4 胸腔积液挂什么科室
患有胸腔积液应该及时去医院的呼吸内科或者是胸外科进行检查和诊治。
引起胸腔积液的原因，多数是属于呼吸道感染因素，也有可能是属于良性肿瘤，或者是恶性肿瘤、胸膜炎等因素刺激导致的，需要及时检查。如果胸腔积液较多，还应该采取闭式引流对症治疗。如果有急性感染的征兆，需要选择敏感的抗生素，必要时进行吸氧、吸痰，缓解患者自主不舒服的症状。
胸腔积液到底是什么引起的，如何彻底解决
胸腔积液是由于，胸膜毛细血管内静水压增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎症、肿瘤）、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低（如低蛋白血症、肝硬化），壁层胸膜淋巴回流障碍（如癌性淋巴管阻塞）以及胸部损伤等，均可引起胸腔积液，临床常见病因如下：
1.漏出性胸腔积液
充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征、肾小球肾炎、透析、黏液性水肿等引起的胸腔积液常为漏出液。
2.渗出性胸腔积液
（1）胸膜恶性肿瘤 包括原发性间皮瘤和转移性胸膜瘤。
（2）胸腔和肺的感染 如结核病和其他细菌、真菌、病毒、寄生虫感染。
（3）结缔组织疾病 如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征。
（4）淋巴细胞异常 如多发性骨髓瘤、淋巴瘤。
（5）药物性胸膜疾病 如米诺地尔、溴隐亭、二甲麦角新碱、甲氨喋吟、左旋多巴等。
（6）消化系统疾病 如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎、食管破裂、膈疝。
（7）其他 血胸、乳糜胸、尿毒症、子宫内膜异位症、放射性损伤、心肌梗死后综合征等。
临床表现
1.症状
（1）胸闷和呼吸困难 积液较少（少于300ml）时症状多不明显，但急性胸膜炎早期积液量少时，可有明显的胸痛，于吸气时加重，患者喜患侧，当积液增多时胸膜脏层和壁层分开，胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液（大于500ml）时，可出现气短、胸闷、心悸，呼吸困难，甚至端坐呼吸并伴有发绀。
（2）原发病症状 如结核病所致胸腔积液者可有低热、乏力、消耗等结核中毒症状；心力衰竭患者有心功能不全的症状；肺炎相关性胸腔积液和脓血常有发热和咳嗽咳痰；肝脓肿者有肝区疼痛。
2.体征
纤维素性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦音或触及胸膜摩擦感。中、大量积液时，可见患侧呼吸运动受限，呼吸浅快，肋间隙丰满，气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失，积液区上方呼吸音增强，有时可听到支气管呼吸音。
已经诊断明确后就应该针对不同的情况进行治疗。如为减轻症状,必要时抽取一定量的胸水,减轻患者的呼吸困难症状。
1.结核性胸腔积液
多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000毫升，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO2下降，X线胸片显示肺水肿征。此时应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情及酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重，胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙。待患者体温正常、全身毒性症状减轻或消退、胸液明显减少时，即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程4～6周。
2.肺炎相关胸腔积液和脓胸
治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及链激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。
慢性脓胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指（趾）等症状时，应考虑采用外科胸膜剥脱术等治疗。此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡，必要时可予少量多次输血。
3.恶性胸腔积液
治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多（1升胸液含蛋白40克），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法。这有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂，是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔，可在用胸腔插管将胸液引流完后，注入胸膜粘连剂，如四环素、红霉素、滑石粉，使两层胸膜发生粘连，以避免胸液的再度形成。若同时注入少量利多卡因及地塞米松，可减轻疼痛及发热等不良反应。
4.漏出性胸腔积液
对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状时或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。
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