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文章目录一览：

• 1、马来酸氟伏沙明片突然停药不吃 感觉舌头硬脑袋眩晕是怎么回事
• 2、我中度抑郁症、应该吃什么药？
• 3、强迫症，一直用兰释效果非常好。兰释(马来酸氟伏沙明片) 可不可以中午和晚上(睡前)吃，早上有时候
• 4、马来酸氟沙明片对大脑有损害吗？是否会无法集中精力
• 5、为什么我吃了马来酸氟伏沙明片觉得精神错乱了，脑子里乱想乱，想一些不该想的问题，以前的思维逻辑都扭了

马来酸氟伏沙明片突然停药不吃 感觉舌头硬脑袋眩晕是怎么回事

【不良反应】

恶心，有时伴呕吐，服药2周后通常会消失。

在对照的临床观察中出现的发生率大于1%或大于安慰剂组的其它不良反应报告有：

中枢神经系统 ：嗜睡、眩晕、头痛、失眠、紧张、激动、焦虑、震颤；

消化系统 ：便秘、厌食、消化不良、腹泻、腹部不适、口干；

皮肤 ：多汗；

其它 ：无力、心悸、心动过速。轻微心率减慢(2-6次/分)。

与其它五羟色胺再摄取抑制剂类似，极个别报道有低钠血症，停用本药，此情况逆转。一些患者可能由于抗利尿激素分泌异常综合征引起，大部分病例为老年患者。

体重增加或减少偶有报道。

如突然停用本药，下列症状偶有发生 ：头痛、恶心、头晕和焦虑。

上述症状有些可能因患者本身的抑郁症所致，而不一定与药物相关。

我中度抑郁症、应该吃什么药？

你好,请问你的抑郁症是否得到医生的确诊?

如果已经确诊,在服药方面,建议先咨询一下医生.因为考虑到药物的副作用,必须根据自己身体情况和心理状况来选择相应的药物.

下面介绍一下各种抑郁药物：

1.百优解,优克,奥贝汀,奥麦伦,开克?? 2. 兰释（马来酸氟伏沙明片Luvox?） 3.赛乐特? 4.喜普妙（西酞普兰）? 5.左洛复

化学名：盐酸氟西汀（Fluoxetine hydrochloride）

性状

百优解为绿,白两色胶囊,内含相当于20毫克氟西汀的盐酸氟西汀,为白色固态颗粒结晶体.

药理作用

百优解（盐酸氟西汀）是中枢神经系统5羟色胺回收抑制剂,它与毒蕈碱能,组胺能,a1肾上腺素能受体的结合率很小,因此在抗胆碱能,镇静和心血管方面的副作用轻微,明显低于传统抗抑郁药.

吸收,分布,代谢和排泄

进食可轻度减缓百优解（盐酸氟西汀）的吸收,但不影响其生物利用度,所以百优解（盐酸氟西汀）在饭前或饭后都可服用.一次口服40毫克（2粒）,6-8小时后血浆峰值浓度达到15-55微克/毫克.

百优解（盐酸氟西汀）主要在肝脏代谢,通过肾脏排泄,其主要代谢产物是去甲氟西汀,去甲氟西汀抑制5羟色胺回收的专一性和强度与氟西汀相似,因而也具有抗抑郁作用.

百优解（盐酸氟西汀）在体内的消除较为缓慢,半衰期为2-3天,其代谢产物去甲氟西汀为7-9天,因此可保证长期用药时体内有足够的药物浓度.按每天40毫克（2粒）的剂量,连续服用一个月,血浆中的氟西汀浓度可达91-302微克/毫升,而去甲氟西汀可达72-258微克/毫升.

百优解（盐酸氟西汀）在健康老年人中的代谢与一般成人无异,主要经肝脏和肾脏代谢.肝脏或肾脏损害可影响氟西汀的消除,这类病人应慎用百优解（盐酸氟西汀）,必要时降低剂量中减少服药次数.

适应症

百优解（盐酸氟西汀）主要用于治疗抑郁症其它主要适应症有强迫症和神经性贪食症（暴食症）.

禁忌症

对百优解（盐酸氟西汀）过敏的病人不可服用.

剂量和用法

如治疗抑郁症,百优解（盐酸氟西汀）可在每天早上服用,每天一次,每次20毫克（1粒）.如果数周后效果不明显,可加至40-60毫克,分早晚两次服用.但每天最大剂量不可超过80毫克.肝肾疾病者,老年病人,合并躯体疾病者或服用多种药物者应降低剂量,或减少服药次数.

如治疗强迫症和神经性贪食症（暴食症）,百优解（盐酸氟西汀）的常用剂量分别为20-60毫克/天和60毫克/天.

注意事项

服用百优解（盐酸氟西汀）期间,病人如果怀孕或打算怀孕或哺乳,或需服用其它非处方药,饮酒,操纵机器或驾车,应事先向医生查询.

合并代谢系统,血液动力系统疾病,心肌梗塞的病人应慎用百优解（盐酸氟西汀）.百优解（盐酸氟西汀）可影响糖尿病人的血糖浓度,应及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量.癫痫病人应慎用百优解（盐酸氟西汀）,此类病人用药后可能会出现抽搐.

服药过量

一旦服用了超越安全剂量（80毫克）的百优解（盐酸氟西汀）后,最常见的表现是容易打瞌睡和恶心翻胃.如果误服了百优解（盐酸氟西汀）,即使没有不适,也应通知医生.

不良反应

少数病人服药后可能出现一过性睡眠障碍或食欲下降,但大多无需停药,一般短期内会自动消失.极少数病人要能出现兴奋.

抑郁症病人常见消极情绪,并可有自杀企图,百优解（盐酸氟西汀）用药初期并不能控制病人的这种举动,因而需要其监护人加以看和.此类病人还有可能通过多服药物来自杀,因此要加强药物的保管.

极少数人服用百优解（盐酸氟西汀）后会发生过敏反应,主要表现为皮疹和荨麻症,还可有发热,白细胞增多,关节痛,水肿,呼吸急促,蛋白尿和转氨酶轻度增高.此时,应停药并给予抗组胺药或类固醇,症状即可完全消除.其它罕见反应尚有严重皮肤反应,脉管炎,多形性红斑,血清病等.

药物交互作用

百优解（盐酸氟西汀）应避免与单胺氧化酶抑制剂类药物合用,如需使用此类药物,应在百优解（盐酸氟西汀）停药5周以后方可开始.

百优解（盐酸氟西汀）与色氨酸合用要发生坐立不安和胃肠道反应,与单胺氧化酶抑制剂,锂盐和苯二氮卓类药物合用可延和半衰期或发生毒性反应.

制造商：美国礼来公司（百优解）,常州四药（开克）,常州华生制药（优克）,加拿大奥贝泰克制药（奥贝汀）,上海中西药业股份公司（奥麦伦）.

2. 兰释（马来酸氟伏沙明片Luvox?）

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包装

水泡眼包装的包衣裳划痕片,每片含氟伏沙明50mg,30片/盒；

水泡眼包装的包衣裳划痕片,每片含氟伏沙明50mg,60片/盒.

性状：口服片剂.

药理学

Luvox?是作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂,对非肾上腺素过程影响很小,同时受体结合实验表明,Luvox?对α-肾上腺素能,β-肾上腺素能,组胺的,毒蕈硷的,多巴胺或血清因子受体几乎不具亲和性.

药代动力学

Luvox?口服后完全吸收,服药后3-8小时即达最高血浆浓度.单剂量服用血浆半衰期13-15小时,多次服用后的血浆半衰期为17-22小时,如果维持剂量不变,10-14天后可达稳定血浆水平.

Luvox?主要在肝脏中代谢,氧化成9种代谢产物,经肾脏排泄.两种主要的代谢产物几乎无药理学活性.体外结合实验表明,80%的Luvox?可与人体血浆蛋白结合.

适应症

抑郁症及相关症状的治疗.

强迫症症状的治疗.

用量和用法

抑郁症

建议起始剂量为每日50或100毫克,晚上一次服用.建议逐渐增量直至有效.常用有效剂量为每天100毫克且可根据个人反应调节,个别病例可增至每日300毫克.

若每日剂量超过150毫克,可分次服用.

世界卫生组织要求,患者症状缓解后,继续服用抗抑郁制剂至少6个月.

Luvox?用于预防抑郁症复发的推荐剂量为每日100毫克.

强迫症

推荐的丐始剂量为每日50毫克,服用3-4天.通常有效剂量在每日100-300毫克之间.应逐渐增量直到达到有效剂量.成人每日最大剂量为300毫克,8岁以上儿童和青少年每日最大剂量为200毫克.单剂量口服可增至每日150毫克,睡前服,若每日剂量超过150毫克,可分2-3次服.

如已获得良好的治疗效果,可继续应用此根据个人反应调整的剂量.如果服药10周内症状没有改善应继续使用本品.尽管尚无系统资料提示应用氟伏沙明持续治疗的最长时间,由于强迫症是一慢性疾病,可以考虑在相应患者人群中治疗时间大于10周.根据病人情况仔细调整剂量,使病人接受尽可能低的有效剂量,并应定期评估是否继续治疗.也可考虑合并行为疗法.

对肝肾功能异常的患者,起始剂量应较低并密切监控.

本品宜用水吞服,不应咀嚼.

过量反应

症状

最觉的是胃肠症状（恶心,呕吐,腹泻）,精神不振,眩晕.其它如心脏症状（心动过速,心动过缓,低血压）,肝功异常,惊厥及昏迷等也有报道.迄今为止,报告过量服用Luvox?已超过300例.最高剂量为10,000mg,该患者经对症治疗完全康复.偶有患者因有意服用过量Luvox?并人事用其它药物而致较严重的合并症.因单独过量服用Luvox?片导致死亡者2例.

过量解救

尚无本品的特异性拮抗剂.如服用过量.应尽快排空胃内容物并对症治疗.建议反复使用医用活性碳.利尿和透析未见良好效果.

禁忌症

本品禁与单氨氧化酶抑制剂（MAOIs）合用,如果病人由服用单氨氧化酶抑制剂改服本品,治疗初期应注意：

如为不可逆转的单氨氧化酶抑制剂,至少应停药2周：

如为可逆转的单氨氧化酶抑制剂（如吗氯贝胺）可于停药后1天改服本品.

若停用本品治疗,在改用单氨氧化酶抑制剂之前至少应停药1周.

本品禁用于对马来酸氟伏沙明或其他辅料过敏的患者.

注意事项

抑郁病人自身常有自杀倾向,常在症状明显改善前持续出现.

对肝或肾功能异常的病人,起始剂量应较低并密切监控,偶见无已知肝功异常的患者服药后出现肝酶升高,且多伴临床症状,若出现此情况,应立即停药.

动物实验未发现本品可引发惊厥,但有癫痫史的患者应慎用,如晾厥发生应立即停用本品.

老年人常规用量一年轻患者相比无显著临床差异,然而,对老年患者调整剂量时,应缓慢增量.

Luvox?在临床上可引起轻微心律减慢（2-6次/分）.

因临床数据不足,本品不推荐给儿童使用.

有报告应用五羟色胺再摄取抑制剂有皮肤粘膜异常出血,如淤斑和紫癫.同时应用影响血小板功能的药物（TCAs,阿斯匹林,NSAIDs等）,以及有不正常出血史患者慎用.

妊娠和哺乳期应用

动物繁殖实验未发现高剂量Luvox?对繁殖能力的损害及致畸作用.但通常孕期应慎服任何药物.Luvox?可少量排入乳汁,故服药期间应停止哺乳.

不良反应

Luvox?治疗中较觉的不良反应是恶心,有时伴呕吐,服药2周后通常会消失.

在对照的临床观察中出现的发生率大于1%或大于安慰剂组的其它不良反应报告有：

中枢神经系统-嗜睡,眩晕,头痛,失眠,紧张,激动,焦虑,震颤；

消化系统-便秘,厌食,消化不良,腹泻,腹部不适,口干,不适；

皮肤-多汗；

其它-无力,心悸,心动过速.

其它五羟色胺再摄取抑制剂类似,极个别报道有低钠血症,停用Luvox?,此情况逆转,一些患者可能由于抗利尿激素分泌异常结合征引起,大部分病例为老年患者.

出血性疾病：见\注意事项\.

体重增加或减少偶有报道.

如Luvox?突然停药,下列症状偶有发生：头痛,恶心,头晕和焦虑.

上述症关有些可能因患者本身的抑郁症所致而不一定与药物相关.

药物之间相互作用

本品不与单氨氧化酶抑制剂合用.

本品可使经肝脏代谢的药物分解速度减慢.当与华法苓,苯妥英,茶碱和卡马西平等合用时,即会产生明显的临床效应.如合用,请调节这些药物的剂量.

Luvox?可增加经氧化代谢的苯丙氮二卓的血浆浓度.

有报告表明Luvox?可增加三环类抗抑郁药原有的稳态血浆浓度,建议本品不与三环类抗抑郁药同时应用.

本品可提高心得安血浆水平,同服时建议减少心得安的剂量.

本品与华法苓合用两周,华法苓的血浆浓度明显增加且凝血时间延长.

患者在口服抗凝剂和氟伏沙明时,应监测凝血时间并相应调整氟伏沙明剂量.

治疗严重的,已抗药的抑郁患者,本品可与锂剂合用.但锂和色氨酸可能加重氟伏沙明的5-羟色胺能作用.

未观察到本品与地高辛和阿替洛尔的协同反应.

与其它精神科用药一样,在Luvox?用药期间应避免摄入酒精.

赋形剂

Luvox?片剂包括下列赋形剂：

甘露糖醇,玉米淀粉,明胶淀粉,硬脂富马酸钠,胶体二氧化硅,羟丙基甲基纤维素,聚乙二醇6000,滑石粉,二氧化钛（E171）.

Luvox?不含乳糖,糖类（E121）.

配伍禁忌：未知.

贮存

本品应保存在干燥避光处,有效期后,请勿使用.

强迫症，一直用兰释效果非常好。兰释(马来酸氟伏沙明片) 可不可以中午和晚上(睡前)吃，早上有时候

会把，药物都会在胃内分解的，药物常常有刺激，胃里没有任何食物保护着胃内壁，药物挥发时便会使它受刺激，长时间应该会变成依赖吧，没吃药它就痛。

马来酸氟沙明片对大脑有损害吗？是否会无法集中精力

有医生建议进行心理疏导，就诊了一位医生，她没有心理疏导的服务，给我诊断后开了马来酸氟伏沙明片，让我配VB片服用，两周内每日1片，两周后每日2片。我看了药片的说明，见有‘恶心，呕吐‘等不良反应，怕有副作用，本人是软件从业者，高度依赖大脑智能，害怕吃药后会导致大脑功能损伤，智力下降，想问一下会不会影响软件程序员工作，会不会变傻，变笨。会不会再也无法集中精力思考和做事。会不会成瘾。还想请教该药的原理是什么？非常感谢！

为什么我吃了马来酸氟伏沙明片觉得精神错乱了，脑子里乱想乱，想一些不该想的问题，以前的思维逻辑都扭了

指导意见：

您好;你的情况应该是过敏反应 。建议你到医院，用一下抗过敏药物治疗，用药，就能缓解。

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