液浆卵巢癌如何鉴别(卵巢浆液癌和粘液癌的区别)
有很多朋友不知道液浆卵巢癌如何鉴别要如何操作,今天为大家整理了很多卵巢浆液癌和粘液癌的区别相关的答案,组成一篇内容丰富的文章,希望能到您
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常见卵巢囊肿的分类及诊断方法
常见卵巢囊肿的分类
1、巧克力囊肿:子宫内膜异位症长在卵巢内,形成大量黏稠咖啡色并且像巧克力状的液体。
2、功能性囊肿:发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内引起的,虽然有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。
3、畸胎瘤:这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题, 会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。所以最好及早切除。
4、出血性囊肿:滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织被牵扯而流血。血液没有出口而积在卵巢里,就成为出血性囊肿。一般会自行消失但所需时间长。可服药减缓症状。少数情况病人呈现较严重症状时需要切除。
5、卵巢癌:一般来说,中老年女性较容易得到上皮细胞癌,此种癌症复发机率较高,预后较差。
6、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内,不断的分泌液体形成囊肿。需要开刀切除。
7。子宫内膜样瘤 :肿瘤表面光滑,常为单房,其内壁由一层极似子宫内膜型的高柱状上皮所构成。
卵巢囊肿的诊断方法
1、B超:对于卵巢囊肿的确诊方法,B超无疑是最简便易行的诊断方法。首先B超检查最好避开排卵期,前面我们提到大多数生理性囊肿和月经周期有关,所以在月经干净一周内检查,可以更好地判断是生理性囊肿还是病理性囊肿。其次,B超不但可以看到囊肿所在的位置、形态与大小,还能判断囊肿内部的成分。一般囊肿内部是液体成分,如果出现实体成分或显示血流丰富,就要怀疑是否为恶性囊肿,需要进一步确诊。超声检查的准确率率可以达到90%,特别是对巧克力囊肿和卵巢畸胎瘤的诊断准确性更高,但直径小于2厘米容易漏诊。
【妇产科】卵巢浆液性囊腺瘤求正确答案?
实在不行,咱就用排除法呗A是最常见的卵巢良性肿瘤 是成熟性畸胎瘤B有恶性程度的逆转倾向 未成熟畸胎瘤C HCG升高 这肯定不对,不用说了E具有男性化作用 是多囊卵巢综合症,浆液性囊腺瘤不分泌雄激素CA125 临床正常参考范围:血清35U/ml。临床意义:①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。对于肺癌患者,CA125的阳性率随肺癌分期进展而明显升高,临床研究表明[1]:肺癌I期阳性率为7.8%,II期阳性率为18.6%,III期为32.5%,IV期为53.9%,总体阳性率为26.9%.[2-3]③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低。④在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125。⑤早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能。存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中,主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌,上皮性卵巢癌,同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标。可以持续动态的观察。
卵巢肿瘤-2019医考临床医师女性生殖系统考点
第十七章 女性生殖器官肿瘤
第五节 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤是常见的女性生殖器肿瘤,卵巢恶性肿瘤死亡率是妇科恶性肿瘤中最高的。
一、组织学分类及分级
1.组织学分类
(1)上皮性肿瘤:主要来源于卵巢表面的生发上皮
①浆液性 向输卵管方向转移
②黏液性 向宫颈粘膜方向转移
③子宫内膜样肿瘤 向子宫内膜方向转移
(2)生殖细胞肿瘤 来源于胚胎性腺的原始生殖细胞,如无性细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌,只要记住什么什么胎啊、胚、绒毛、无性这些东西,都是生殖细胞肿瘤
(3)性索间质肿瘤 如颗粒细胞瘤
(4)转移性肿瘤 如库肯博克瘤(它是胃癌种植转移过来的)
二、卵巢恶性肿瘤转移途径
主要的转移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散种植。淋巴道也是重要的转移途径
三、病理
1.卵巢上皮性肿瘤
(1)浆液性囊腺瘤 是最常见的类型
①浆液性囊腺瘤是良性,多为单侧。
②浆液性囊腺癌是恶性,多为双侧。
粘液性囊腺瘤
多为单侧,体积较大或巨大。多房,充满胶冻样粘液,
卵巢内膜样肿瘤
特点与子宫内膜癌十分相似,常并发子宫内膜癌
2.卵巢生殖细胞肿瘤
好发于儿童及青少年,青春期前的发生率占60%~90%。
(1)畸胎瘤
成熟的畸胎瘤为良性,又称皮样囊肿,是卵巢中最常见的良性肿瘤。
高度特异性畸胎瘤,如卵巢甲状腺肿,可以分泌甲状腺素,引起甲亢
未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。(越长越良性)
①无性细胞瘤
放疗特别敏感,无需手术。
②内胚窦瘤
患者血清AFP浓度较高,是诊断及治疗监护的重要标志物(己经出现过三次AFP了,在内科里的AFP代表肝癌,在产科里的AFP代表胎儿神经管畸型,在妇科的AFP,那就是内胚窦瘤)
1.卵巢性索间质肿瘤
(1)颗粒细胞瘤 能分泌雌激素。常合并子宫内膜增生过长,可发生腺癌
(2)卵泡膜细胞瘤 也能分泌雌激素
(3)纤维瘤 可伴有胸腹水。(也叫梅格斯综合征)
4.卵巢转移性肿瘤 任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性癌有乳腺、胃、结肠、生殖道、泌尿道以及其他脏器等。
四、诊断
B超是最常用的辅助检查。
肿瘤标志物:CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(内胚窦瘤)、HCG(原发性卵巢绒癌)、雌激素(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮(睾丸母细胞瘤)
五、并发症
蒂扭转、破裂、感染、恶变四大并发症。
蒂扭转
为常见的妇科急腹症 常发生于皮样囊肿,多在体位改变时发生,典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,妇科检查触及肿物张力大,压痛,尤以瘤蒂部压痛明显。蒂扭转一经确诊马上手术,术时应在蒂根下方钳夹,再将肿瘤和蒂一并切除,钳夹前不可回复扭转,以防栓塞脱落。
卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,伴非典型增生是
正确答案:B
解析:选析第41、42题
。41题:考核交界性肿瘤的概念
。交界性肿瘤是指生物学行为界于良恶性之间的肿瘤,临床上常按低度恶性肿瘤来处理
。卵巢浆液性乳头状囊腺瘤伴非典型性增生属于交界性肿瘤,但却与乳头状囊腺癌不同,肿瘤不见广泛浸润,预后相对较好,临床处理也较后者温和
。所以,正确答案为B
。约有26%的考生选择了备选答案A,即认为卵巢浆液性乳头状囊腺病伴非典型性增生属癌前病变,但癌前病变未步入癌,尚不属于低度恶性
。42题:考核癌前病变的概念
。癌前病变是指有明显癌变危险的痛变,如不及时处理有可能转变为癌
。这些病变包括黏膜白斑、子宫颈非典型性增生、大肠腺瘤和胃黏膜非典型性增生等
。胃黏膜非典型性增生与胃癌关系密切,在萎缩性胃炎患者中更常见
。所以,正确答案为A
。选择错误最多的是备选答案D,即把癌前病变混淆成原位癌
。原位癌已经具有癌的全都形态学特点,是一种早期癌,只是尚未浸润
。原位癌治疗效果较好,及时治疗可防止发展成浸润癌
。
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